הזרקת Xiapex
ד״ר ארז אבישר - מומחה בכירורגיה אורטופדית וכירורגית יד ומרפק
מחלת דופיטרן הינה מחלה של רקמת החיבור מתחת לעור כף היד (Palmar Fascia ).
רקמת החיבור החולה מתקשה, מתקצרת ויוצרת מיתרים בכף היד והאצבעות ובכך גורמת לעיוות בכפיפה של האצבעות.
עיוות האצבעות גורם להפרעה ביישור האצבעות וקושי בהנעה של האצבע ומלוו בהפרעה בתפקוד עם היד הפגועה.
המחלה מתקדמת באיטיות לאורך השנים.המחלה לרוב אינה כואבת ובתחילתה מופיעה כבליטות/ קשריות נוקשות מתחת לעור כף היד .עם השנים ,מופיע מיתר לאורך כף היד והאצבעות המתכווץ וגורם לכיפוף של האצבע למצב בו האצבע אינה מתיישרת.
מחלת דופיטרן פוגעת לרוב בקמיצה ובזרת ויכולה להופיע בשתי הידיים.
הסיבות למחלה אינן ידועות.
גרומי סיכון להתפתחות המחלה הם:
מוצא אתני- ידוע כי במחלה שכיחה יותר בקרב עמי צפון אירופה שם נוסף של המחלה הוא 'מחלת הוויקינגים'.
קרוב משפחה עם מחלת דופיטרן מעלה שכיחות להופעת המחלה.
גיל- המחלה מופיעה בדר"כ מעל גיל 40
מין- המחלה שכיחה יותר בגברים מאשר נשים.
עישון ואלכוהול.
סכרת.
טיפול –
בחשד למחלת דופיטרן קיימת חשיבות רבה להיבדק ע"י כירורג כף יד להערכה וקביעה האם המחלה מצריכה מעקב או התערבות כלשהיא.
במידה ונמצא כי העיוות מתקדם ומצריך טיפול ישנן מספר שיטות לטיפול –
Xiapex – קסיאפקס הינו חלבון ( אנזים ) המעכל רקמת חיבור. תכשיר זה מיוצר ע"י חברת Pfizer .
האנזים מוזרק למיתר ויומיים שלושה לאחר ההזרקה ,המנתח מבצע יישור של האצבע תחת הרדמה מקומית .טיפול זה נמצא יעיל בעיוות ע"ש דופיטרן. התכשיר מאושר בארצות הברית ע"י FDA ונמצא בשימוש בחלק ממדינות אירופה. בישראל התכשיר אינו מאושר לשימוש ע"י משרד הבריאות וניתן להנפיקו ע"י מרשם 29ג .
ד"ר ארז אבישר הוא החלוץ בטיפול Xiapex בישראל והוא בעל הניסיון בישראל לטיפול Xiapex לעיוות דופיטרן.
קיימת חשיבות רבה לביצוע הטיפול Xiapex ע"י מנתח מנוסה כדי להפחית את הסיבוכים הקשורים בהזרקה. הטיפול בXiapex חוסך את הצורך בניתוח ( ראה תמונות מצורפות ) , סיבוכים והחלמה ממושכת לאחר ניתוח.סיבוכים המתוארים בהזרקת Xiapex – פגיעה בגידים, עור, רגישות לקור וחום אלרגיה לתכשיר.
ד״ר ארז אבישר בסרטוני הסבר
בואו לשמוע ולהעשיר את הידע בסרטונים של ד״ר ארז אבישר בנושא כירורגית כף היד והמרפק. לסרטונים לחץ כאן
ד״ר אבישר שאלות ותשובות
ד״ר ארז אבישר עונה על השאלות הנפוצות בקרב מטופליו ומפרט אודות הטיפולים השונים אותם הוא מבצע. לשאלות ותשובות לחץ כאן
